O tétano neonatal é uma doença infecciosa grave, não contagiosa, que afeta recém-nascidos nos primeiros 28 dias de vida. Os sintomas iniciais incluem dificuldade de sucção, irritabilidade e choro constante. Causada pela bactéria Clostridium tetani, a doença pode ser prevenida por meio da vacinação adequada das gestantes. A imunidade dos bebês é conferida pelas mães vacinadas nos últimos cinco anos. Veja os fatores de risco, sintomas, diagnóstico e medidas de prevenção e tratamento do tétano neonatal.
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Fatores de risco para o tétano neonatal
- Baixas coberturas de vacinação antitetânica
- A cobertura inadequada de vacinação entre mulheres em idade fértil aumenta a vulnerabilidade ao tétano neonatal.
- Partos domiciliares assistidos por parteiras não qualificadas
- Partos realizados por parteiras tradicionais ou pessoas sem capacitação adequada e uso de instrumentos não esterilizados são um risco significativo.
- Pré-natal inadequado
- A falta de acompanhamento pré-natal de qualidade, especialmente em áreas de difícil acesso, contribui para a ocorrência da doença.
- Alta hospitalar precoce
- A alta precoce e o acompanhamento insuficiente do recém-nascido e da puérpera aumentam os riscos.
- Hábitos culturais e higiene inadequada
- Práticas culturais que envolvem cuidados inadequados com o coto umbilical e a higiene do recém-nascido são fatores de risco importantes.
- Níveis socioeconômicos e educacionais baixos
- Mães com baixo nível socioeconômico e educacional têm maior probabilidade de enfrentar complicações associadas ao tétano neonatal.
Sintomas do tétano neonatal
- Choro excessivo
- O recém-nascido pode apresentar choro constante e irritabilidade.
- Dificuldade para mamar
- A dificuldade de sucção é um sintoma inicial crítico.
- Irritabilidade e febre
- Embora a febre geralmente seja baixa, a irritabilidade é um sintoma comum.
- Contraturas musculares
- Contraturas musculares espontâneas ou ao manuseio são indicativos da doença.
Diagnóstico do tétano neonatal
- O diagnóstico é essencialmente clínico, sem exames laboratoriais específicos.
- Diagnósticos diferenciais incluem septicemia, encefalopatias e distúrbios metabólicos.
Tratamento do tétano neonatal
- Sedação do paciente
- Sedativos e miorrelaxantes são utilizados antes de procedimentos médicos.
- Medidas gerais
- Incluem manutenção das vias aéreas, hidratação e alimentação por sonda.
- Administração de IGHAT ou SAT
- Imunoglobulina humana antitetânica ou soro antitetânico são utilizados no tratamento.
- Antibioticoterapia
- Penicilina G cristalina ou metronidazol são os antibióticos de escolha.
Prevenção do tétano neonatal
- Vacinação antitetânica
- A vacinação adequada das gestantes é a medida mais eficaz.
- Parto limpo e asséptico
- O uso de instrumentos estéreis no parto e cuidados higiênicos com o coto umbilical são fundamentais.
- Acompanhamento pré-natal
- Um pré-natal de qualidade previne complicações e garante a saúde do recém-nascido.
