Covid-19

Com vacinas da Pfizer, Curitiba inicia na quinta imunização de pessoas com comorbidades e gestantes

Primeiro lote da vacina Pfizer chegou ao Paraná nesta segunda à noite
Primeiro lote da vacina Pfizer chegou ao Paraná nesta segunda à noite (Foto: Franklin de Freitas)

Chegou ao Paraná na noite desta segunda (3) o primeiro lote de vacinas da Pfizer contra a Covid-19. Segundo o secretário de Estado de Saúde, Beto Preto são 32.770 doses. Por recomendação do Ministério da Saúde, essas primeiras doses irão para as capitais. Elas ficaram armazenadas na Central de Medicamentos do Paraná (Cemepar) até quarta (5), quando devem ser encaminhadas ao Pavilhão da Cura, no Parque Barigui, também em Curitiba. O vice-prefeito Eduardo Pimentel adiantou, em entrevista coletiva durante o recebimento da Pfizer, no Cemepar, que as doses serão usadas em pacientes comorbidades e gestantes já na quinta (6). "Com o fim da vacinação das pessoas com mais de 60 anos, na quarta, Curitiba deve começar, com as vacinas da Pfizer, a imunização das pessoas com comorbidades e gestantes", disse ele, que também agradeceu o empenho da secretaria de Estado de Saúde na logística da vacinação.

O secretário de Estado da Saúde Beto Preto reforçou que a estratégia é que as vacinas cheguem aos braços dos curitibanos o mais rápido possível e ressaltou as diferenças da vacina da Pfizer: "Elas vem a menos de 20 graus e ficarão guardadas nos ultrafreezers da secretaria de Estado de Saúde. Cada frasco tem seis doses que uma vez aberto precisa ser usado em seis horas. É uma estratégia diferente, mas nada que não tenhamos conhecimento de outras campanhas de vacinação". De acordo com Preto, as próximas doses da Pfizer deverão seguir para outros municípios de médio e grande porte do Paraná.  Ele também frisou a inclusão de cerca de 90 mil gestantes na prioridade de imunização junto com as outras comorbidades.

Na manhã desta segunda (03), o Ministério da Saúde também enviou ao Estado 391.500 doses da Covishield, da Universidade de Oxford/AstraZeneca/Fiocruz, que somadas às 14.600 unidades da Coronavac, fabricada pelo Instituto Butantan/Sinovac, entregues no sábado (01), totalizam 406.100 doses disponíveis para aplicação na população paranaense. Elas serão distribuídas nesta terça-feira (02) para as 22 Regionais que integram a rede de saúde do Paraná para que os municípios possam dar continuidade à vacinação. 

Sobre professores

Apesar de um líder do governo na Assembleia Legislativa, deputado Hussein Bakri (PSD),  ter anunciado nesta segunda que a Secretaria de Estado da Saúde decidiu antecipar o início da vacinação de professores e demais profissionais da educação do Paraná contra a Covid-19, Preto disse que o assunto não é questão fechada. "Sobre a inclusão dos professores nas prioridades da vacina, estamos discutindo. A proposta não está fechada, mas nesta semana vamos conversar sobre isso sim e devemos anunciar algo mais concreto", afirmou ele.  O secretário também disse que não há data definida para o retorno das aulas na rede estadual de ensino, mas que o governo analisa a questão todos os dias. 

Como vai funcionar a vacinação das pessoas com comorbidade em Curitiba


Seguindo orientação do Ministério da Saúde, o grupo das pessoas com comorbidades será vacinado por idade - ou seja, do mais velho para o mais novo. Pacientes com comorbidades que fazem parte do grupo prioritário e são acompanhados pelas unidades de saúde não precisarão apresentar nenhum documento extra.

Já os pacientes acompanhados pela rede privada precisarão apresentar uma declaração do médico que o acompanha, de acordo com o definido em reunião entre a Secretaria Municipal da Saúde de Curitiba, CRM-PR e Unimed Curitiba. A declaração modelo será disponibilizada via Portal do CRM-PR para os médicos na próxima semana.

"No início da pandemia, o conselho disponibilizou aos médicos do Estado, via Portal de Serviços, ferramentas para emitir receitas, atestados, declarações e até fazer solicitações de exames via web, com assinatura eletrônica e chave de validação acessada pelo site para confirmar a veracidade dos documentos. Agora estamos nos adequando para possibilitar também a emissão da Declaração de Comorbidades, de acordo com as especificações e doenças indicadas para que o paciente possa receber a vacina contra a covid-19", explicou Yosida.

O documento será preenchido pelo médico com a indicação da comorbidade que elege o paciente para a vacinação contra a covid-19, conforme as enfermidades previstas no Plano Nacional de Operacionalização de Vacinação do Ministério da Saúde (veja a lista a seguir).

No termo, o médico precisará declarar que o paciente está sob seus cuidados. Por fim, o médico deverá assinalar a veracidade e autenticidade das informações descritas na declaração, sob pena de responsabilização pelo Código de Ética Médica e Código Penal.

A declaração será enviada via e-mail ao paciente, que deverá imprimir e levar junto na hora da vacinação.

Gestantes

As gestantes, em qualquer idade gestacional entre 18 e 59 anos, foram incluídas pelo Ministério da Saúde nesta fase de imunização dos pacientes com comorbidades. Para este público, não será necessário aguardar o critério de idade.

As gestantes que já são acompanhadas pelas unidades de saúde de Curitiba poderão se vacinar assim que iniciar a imunização do público de comorbidades, sem a necessidade de apresentar documentação extra. Já as gestantes acompanhadas pela rede privada precisarão apresentar a declaração do seu médico, que será disponibilizada via Portal do CRM.

As puérperas (mães que tiveram bebê a até 45 dias) seguem a mesma lógica para se enquadrar nos critérios para vacinação contra o covid-19.

A estimativa é que este grupo de gestantes e puérperas seja composto por 35 mil mulheres.

Pessoas com deficiência permanente


O Plano Nacional de Operacionalização do Ministério da Saúde incluiu, nesta mesma etapa de imunização, pessoas com deficiência permanente entre 18 e 59 anos.

Numa primeira fase serão atendidos aqueles cadastrados no Benefício de Prestação Continuada (BPC). A lista de pessoas que se enquadram nesta condição será fornecida pela Fundação de Ação Social às unidades de saúde de Curitiba.

Numa segunda fase, serão atendidas demais pessoas com deficiência permanente entre 18 e 59 anos.

Lista de comorbidades


Veja as comorbidades estipuladas no Plano Nacional de Operacionalização de Vacinação do Ministério da Saúde

- Diabetes mellitus (qualquer indivíduo com diabetes);

- Pneumopatia crônica grave (indivíduos com pneumopatias graves incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, fibroses pulmonares, pneumoconioses, displasia broncopulmonar e asma grave com uso recorrente de corticoides sistêmicos ou internação prévia por crise asmática).

- Hipertensão Arterial Resistente (pacientes cuja pressão arterial permanece acima das metas recomendadas com o uso de três ou mais anti-hipertensivos de diferentes classes, em doses máximas preconizadas e toleradas, administradas com frequência, dosagem apropriada e comprovada adesão ou com pressão arterial controlada em uso de quatro ou mais fármacos anti-hipertensivos).

- Hipertensão Arterial estágio 3 (pressão arterial sistólica ≥180mmHg e/ou diastólica ≥110mmHg independente da presença de lesão em órgão-alvo ou comorbidade)

- Hipertensão Arterial estágio 1 e 2 com lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade (pressão arterial sistólica entre 140 e 179mmHg e/ou diastólica entre 90 e 109mmHg na presença de lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade).

- Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, intermediária ou preservada; em estágios B, C ou D, independente de classe funcional da New York Heart Association

- Cor-pulmonale crônico, hipertensão pulmonar primária ou secundária

- Cardiopatia hipertensiva (hipertrofia ventricular esquerda ou dilatação, sobrecarga atrial e ventricular, disfunção diastólica e/ou sistólica, lesões em outros órgãos-alvo)

- Síndromes coronarianas crônicas (angina pectoris estável, cardiopatia isquêmica, pós-infarto agudo do miocárdio)

- Valvopatias (lesões valvares com repercussão hemodinâmica ou sintomática ou com comprometimento miocárdico)

- Miocardiopatias de quaisquer etiologias ou fenótipos; pericardite crônica; cardiopatia reumática

- Doenças da aorta, dos grandes vasos e fístulas arteriovenosas (aneurismas, dissecções, hematomas da aorta e demais grandes vasos)

- Arritmias cardíacas com importância clínica e/ou cardiopatia associada (fibrilação e flutter atriais; entre outras)

- Cardiopatias congênitas no adulto com repercussão hemodinâmica, crises hipoxêmicas; insuficiência cardíaca; arritmias; comprometimento miocárdico

- Doença cerebrovascular (acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico; ataque isquêmico transitório; demência vascular)

- Doença renal crônica estágio 3 ou mais (taxa de filtração glomerular < 60 ml/min/1,73 m2) e síndrome nefrótica

- Imunossuprimidos (indivíduos transplantados de órgão sólido ou de medula óssea; pessoas vivendo com HIV; doenças reumáticas imunomediadas sistêmicas em atividade e em uso de dose de prednisona ou equivalente > 10 mg/dia ou recebendo pulsoterapia com corticóide e/ou ciclofosfamida; demais indivíduos em uso de imunossupressores ou com imunodeficiências primárias; pacientes oncológicos que realizaram tratamento quimioterápico ou radioterápico nos últimos 6 meses; neoplasias hematológicas).

- Hemoglobinopatias graves (doença falciforme e talassemia maior)

- Obesidade mórbida (IMC ≥ 40)

- Síndrome de down (trissomia do cromossomo 21)

- Cirrose hepática (cirrose hepática Child - Pugh A, B ou C)

Além desses:

- Gestantes, em qualquer idade gestacional entre 18 e 59 anos

- Pessoas com deficiência permanente entre 18 e 59 anos e que sejam cadastradas no Benefício de Prestação Continuada (BPC)